فلج بل

فلج بل چیست؟
فلج بل وضعیتی است که باعث ضعف ناگهانی ماهیچه های یک طرف صورت می شود.
در بیشتر موارد، ضعف موقتی است و طی هفته ها به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
ضعف باعث می شود نیمی از صورت افتاده به نظر برسد.
لبخندها یک طرفه هستند و چشم در سمت آسیب دیده در برابر بسته شدن مقاومت می کند.
فلج بل به عنوان فلج حاد صورت محیطی با علت ناشناخته نیز شناخته می شود.
ممکن است در هر سنی رخ دهد. علت دقیق آن ناشناخته است.
کارشناسان فکر می کنند که این عارضه ناشی از تورم و التهاب عصبی است که ماهیچه های یک طرف صورت را کنترل می کند.
ممکن است ناشی از واکنشی باشد که پس از عفونت ویروسی رخ می دهد.
علائم معمولا در عرض چند هفته شروع به بهبود می کنند و در حدود شش ماه بهبود می یابند.
تعداد کمی از مردم همچنان برخی از علائم فلج بل را تا آخر عمر دارند.
به ندرت، فلج بل بیش از یک بار رخ می دهد.
لینک مستقیم فروش انواع دستگاههای فیزیوتراپی خانگی
علائم
علائم و نشانه های فلج بل به طور ناگهانی ظاهر می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شروع سریع ضعف خفیف تا فلج کامل در یک طرف صورت – که طی چند ساعت تا چند روز رخ می دهد.
- افتادگی صورت و مشکل در ایجاد حالات چهره، مانند بستن چشم یا لبخند زدن
- آب دهان
- درد در اطراف فک یا داخل یا پشت گوش در سمت آسیب دیده
- افزایش حساسیت به صدا در سمت آسیب دیده
- سردرد
- از دست دادن طعم و مزه
- تغییر در میزان اشک و بزاق تولید شده شما
- در موارد نادر، فلج بل می تواند بر اعصاب دو طرف صورت شما تأثیر بگذارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت تجربه هر نوع فلج فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید زیرا ممکن است دچار سکته شده باشید.
فلج بل به دلیل سکته مغزی ایجاد نمی شود، اما می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.
اگر ضعف یا افتادگی صورت دارید، در صورت داشتن ضعف یا افتادگی صورت به پزشک خود مراجعه کنید تا علت و شدت بیماری را دریابید.
علل
اگرچه دلیل دقیق بروز فلج بل مشخص نیست، اما اغلب به داشتن یک عفونت ویروسی مربوط می شود.
ویروس هایی که با فلج بل مرتبط شده اند شامل ویروس هایی هستند که باعث ایجاد موارد زیر می شوند:
- تبخال و تبخال تناسلی (هرپس سیمپلکس)
- آبله مرغان و زونا (هرپس زوستر)
- مونونوکلئوز عفونی (اپشتین بار)
- عفونت سیتومگالوویروس
- بیماری های تنفسی (آدنوویروس)
- سرخک آلمانی (سرخچه)
- اوریون (ویروس اوریون)
- آنفولانزا (آنفلوانزا B)
- بیماری دست و پا و دهان (کوکساکی ویروس)
عصب کنترل کننده ماهیچه های صورت از راهروی باریکی از استخوان در مسیر خود به صورت عبور می کند.
در فلج بل، آن عصب ملتهب و متورم می شود – معمولاً مربوط به یک عفونت ویروسی است.
علاوه بر عضلات صورت، عصب بر اشک، بزاق، چشایی و یک استخوان کوچک در وسط گوش تأثیر می گذارد.
عوامل خطر
فلج بل بیشتر در افرادی رخ می دهد که:
- باردار هستند، مخصوصاً در سه ماهه سوم، یا در هفته اول پس از زایمان هستند
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی داشته باشید
- دیابت داشته باشند
- فشار خون بالا دارند
- چاقی داشته باشند
حملات مکرر فلج بل نادر است. اما زمانی که آنها عود می کنند، اغلب سابقه خانوادگی حملات مکرر وجود دارد.
این نشان می دهد که فلج بل ممکن است با ژن های شما ارتباط داشته باشد.
عوارض
یک مورد خفیف فلج بل معمولا در عرض یک ماه ناپدید می شود.
بهبودی از یک مورد شدیدتر که در آن صورت کاملاً فلج شده بود میتواند متفاوت باشد. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آسیب غیر قابل برگشت به عصب صورت شما.
- رشد مجدد نامنظم رشته های عصبی.
این ممکن است منجر به انقباض غیرارادی برخی از ماهیچهها در زمانی که میخواهید عضلات دیگر را حرکت دهید (سینکینزیس) شود.
به عنوان مثال، هنگامی که لبخند می زنید، چشم در سمت آسیب دیده ممکن است بسته شود.
- کوری جزئی یا کامل چشم که بسته نمی شود. این به دلیل خشکی بیش از حد و خراشیدگی پوشش محافظ شفاف چشم (قرنیه) است.
چه کسی ممکن است فلج بل داشته باشد؟
فلج بل مردان و زنان را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد.
معمولاً در افراد بین 15 تا 60 سال رخ می دهد. اگر باردار هستید یا دارید، ممکن است بیشتر در معرض فلج بل باشید:
- بیماری خودایمنی.
- دیابت.
- سابقه خانوادگی فلج بل.
- تبخال (ویروس هرپس سیمپلکس).
- فشار خون بالا (فشار خون بالا).
- مونونوکلئوز (ویروس اپشتین بار).
- زونا (ویروس هرپس زوستر).
فلج بل چگونه مدیریت یا درمان می شود؟
فلج بل بدون درمان بهبود می یابد.
با این حال، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است یک یا چند مورد از این درمانها را برای تسکین علائم و بهبودی سریعتر توصیه کند:
- کورتیکواستروئیدهای خوراکی، مانند پردنیزون، تورم عصب را کاهش می دهند و ممکن است به شما کمک کنند تا حرکات صورت را سریعتر به دست آورید.
این درمان زمانی موثرتر است که شما آن را ظرف 48 ساعت پس از مشاهده علائم شروع کنید.
- داروهای ضد ویروسی، مانند آسیکلوویر برای تبخال، ممکن است بهبودی را تسریع بخشند، اگرچه مشخص نیست که چه میزان سود دارند.
این درمان زمانی بهترین نتیجه را دارد که با کورتیکواستروئیدهای خوراکی ترکیب شود.
- مراقبت از چشم بسیار مهم است. قطره های چشمی، از جمله اشک مصنوعی، چشم های خشک و تحریک شده را تسکین می دهند.
اگر پلک شما بسته نمی شود، ممکن است نیاز به استفاده از چسب چشم برای محافظت از چشم در برابر عوامل تحریک کننده و آسیب داشته باشید.
- جراحی کاهش فشار برای کاهش فشار روی عصب به ندرت انجام می شود زیرا می تواند باعث کاهش شنوایی و آسیب دائمی عصب صورت شود.
- روش های عمل جراحی پلاستیک صورت گزینه هایی برای افرادی است که بهبود نمی یابند
تا به اصلاح عدم تقارن صورت و کمک به بسته شدن پلک کمک کنند.
فلج بل چه تاثیری بر بارداری دارد؟
به دلایل ناشناخته، احتمال ابتلا به فلج بل در زنان باردار سه برابر بیشتر از زنانی است که انتظار ندارند.
این وضعیت معمولاً در سه ماهه سوم رخ می دهد. اگر پره اکلامپسی (فشار خون بالا) یا دیابت بارداری دارید، ممکن است در دوران بارداری به فلج بل مبتلا شوید.
اگر علائم شما شدید باشد، پزشک شما ممکن است درمان را توصیه کند.
برخی درمانها، مانند کورتیکواستروئیدهای خوراکی، ممکن است خطر زایمان زودرس را قبل از هفته سی و هفتم بارداری افزایش دهند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند خطرات و مزایای درمان را با شما در میان بگذارد.
پیش آگهی (چشم انداز) برای افرادی که آن را دارند چیست؟
اکثر افرادی که به فلج بل مبتلا می شوند بدون درمان بهبود می یابند.
شما باید طی چند هفته متوجه کاهش تدریجی علائم شوید.
بسته به میزان آسیب عصبی، بهبودی کامل می تواند دو تا شش ماه طول بکشد.
برخی از علائم بیشتر طول می کشد و برخی از افراد هرگز به طور کامل بهبود نمی یابند.