5 نکته در مورد فیزیوتراپی کف لگن
هدف از فیزیوتراپی کف لگن بهبود عملکرد کف لگن از طریق ورزش، اصلاح سبک زندگی، آموزش و درمان دستی برای کاهش و از بین بردن علائم شما است. این درمان شامل ارزیابی و درمان گروهی از عضلات است که با عملکرد ادرار، روده و جنسی درگیر هستند. اگر این ماهیچه ها به درستی کار نکنند، می تواند منجر به علائمی مانند بی اختیاری، افزایش فوریت و/یا تکرار، احتباس (ناتوانی در تخلیه مثانه یا روده) و درد لگن شود.
در اینجا 5 حقیقت برای دانستن سلامت کف لگن وجود دارد.
1. همه چیز در مورد کگل نیست
هنگامی که عضلات کف لگن شما ضعیف هستند، این می تواند منجر به علائمی مانند بی اختیاری، افتادگی، و همچنین فوریت و تکرر ادرار شود. اگر مشخص شد که کف لگن ضعیف است، تمرینات کگل یا تقویت کف لگن نقش مهمی در کمک به بهبود این علائم دارند.
با این حال، بسته به علائم شما، کگل همیشه بهترین راه حل نیست. درست مانند هر عضله دیگری، ماهیچه های کف لگن می توانند سفت شوند. در این حالت ممکن است علائمی مانند درد لگن، احساس تخلیه ناقص مثانه یا روده، جریان ضعیف یا مردد، و درد در حین یا بعد از رابطه جنسی را تجربه کنید. نکته کلیدی این است که یک کف لگن قوی داشته باشید، نه یک کف لگن سفت. در مورد سفت بودن کف لگن، تمرینات متمرکز بر آرامش و کشش های ملایم می توانند به آزادسازی عضلات کف لگن کمک کنند تا علائم شما بهبود یابد.
2. کف لگن بخشی از هسته شماست
هسته خیلی بیشتر از ماهیچه های شکم ما را درگیر می کند. هسته به ناحیه ای اطلاق می شود که از دیافراگم شروع شده و به کف لگن ختم می شود. به این ترتیب، اجزای هسته شما شامل عضلات شکم، عضلات کمر، عضلات کف لگن و دیافراگم شما هستند. این عضلات با هم برای حمایت از محتویات شکم شما کار می کنند. به این ترتیب ما می خواهیم تمام بخش های هسته شما به درستی کار کند. در طول فیزیوتراپی کف لگن، ما تمام قسمت‌های هسته را ارزیابی می‌کنیم و روی تمرین‌هایی کار می‌کنیم تا عملکرد خوبی را ایجاد کنیم.
3. هر کسی می تواند از فیزیوتراپی کف لگن بهره مند شود
هر کسی ممکن است دچار اختلال عملکرد کف لگن شود و می تواند از فیزیوتراپی بهره مند شود. در حالی که گروه های خاصی وجود دارند که ممکن است شانس بیشتری برای ابتلا به علائم کف لگن داشته باشند، هر کسی می تواند این علائم را تجربه کند. در اینجا چند نمونه از این که مردم ممکن است از فیزیوتراپی کف لگن بهره مند شوند، آورده شده است
قبل از تولد و پس از زایمان – این یکی از شایع ترین زمان هایی است که نگرانی های مربوط به کف لگن ایجاد می شود. با رشد کودک، زایمان و بهبودی پس از زایمان، بدن زنان در مدت زمان کوتاهی دستخوش تغییرات زیادی می شود. افراد ممکن است درد را در اطراف کمر، دنبالچه، لگن و باسن تجربه کنند. آنها همچنین ممکن است علائمی مانند بی اختیاری، سنگینی، فوریت و تکرار و درد را در رابطه جنسی تجربه کنند. همه اینها علائمی هستند که با فیزیوتراپی کف لگن قابل بهبود هستند
پس از یائسگی – در دوران یائسگی سطح استروژن زنان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به نظر می رسد که استروژن در حفظ عملکرد مطلوب در ناحیه کف لگن مهم است. بنابراین، هنگام یائسگی افراد ممکن است علائمی مانند سنگینی/برآمدگی، بی اختیاری، افزایش فوریت و تکرار و درد لگن را تجربه کنند. فیزیو کف لگن نقش مهمی در بهبود این علائم در ترکیب با درمان های پزشک دارد
مردان – در حالی که هر مردی می‌تواند علائم کف لگن را تجربه کند، شایع‌ترین علل اختلال عملکرد کف لگن در مردان شامل درد مزمن لگن، پروستاتیت مزمن، پس از جراحی و پس از برداشتن پروستات است. علائم رایجی که مردان ممکن است تجربه کنند شامل احساس تخلیه ناقص مثانه یا روده، جریان آهسته/ضعیف، بی اختیاری، درد لگن، و اختلال نعوظ است. این علائم را می توان با آموزش، تکنیک های دستی و تمرینات کاهش داد.
پس از جراحی – پس از انجام جراحی شکم یا لگن، معمولاً نگرانی های کف لگن را تجربه می کنید. این ممکن است به دلیل خود عمل جراحی یا به دلیل کاتتریزاسیون طولانی مدت باشد. معمولاً درمان فیزیوتراپی پس از جراحی به کاهش درد و بهبود حرکت اسکار کمک می کند.
4. در طول جلسات فیزیوتراپی کف لگن چه انتظاری باید داشت
در طول ارزیابی، فیزیوتراپیست شما شرح حال مفصلی می گیرد. پس از آن یک معاینه خارجی انجام می شود که معمولاً شامل ارزیابی وضعیت بدنی، انعطاف پذیری و قدرت اطراف کمر، لگن و لگن می شود. پس از آن، ممکن است یک معاینه خارجی و داخلی برای ارزیابی عضلات کف لگن تکمیل شود. این کار به صورت واژینال و/یا رکتال با زنان و از راه راست با مردان انجام می شود. در حالی که احتمالاً یک معاینه داخلی توصیه می شود و اطلاعات مفیدی در مورد عضلات کف لگن شما ارائه می دهد، اگر درد حاد را تجربه می کنید یا از این روش ناراحت هستید، ضروری نیست.
بر اساس یافته های ارزیابی، یک طرح درمانی فردی اجرا خواهد شد. درمان ممکن است شامل مشاوره و آموزش، تمرینات و درمان دستی باشد.
در طول جلسات پیگیری، تمرکز بر روی درمان علائم شما خواهد بود. در حالی که درمان بین افراد متفاوت است. درمان‌های رایج شامل انجام تمرینات، توصیه‌ها و اصلاح سبک زندگی، درمان دستی، الکتروتراپی و تکنیک‌های تمدد اعصاب است. ممکن است ارزیابی های دیگری نیز وجود داشته باشد که فیزیوتراپیست در جلسات پیگیری انجام دهد. این آزمایش ها به درمانگر اجازه می دهد تا تصویر کاملی از نگرانی های شما داشته باشد و پیشرفت علائم شما را دنبال کند.
5. آیا دردناک خواهد بود؟
هدف فیزیوتراپیست بهبود علائم شما است، بنابراین اگرچه ممکن است برخی از رویکردهای درمانی ناراحتی ایجاد کنند، اما هدف این است که پاسخ دردناکی ایجاد نشود.
در طول ارزیابی، فیزیوتراپیست به دنبال چیزی است که ممکن است باعث علائم شود. به عنوان مثال، ممکن است با خم شدن کمرتان درد بگیرد و فیزیوتراپیست ممکن است از شما بخواهد که این حرکت را ببیند تا نحوه حرکت کمر شما و اینکه چرا با آن حرکت درد می‌گیرید را ارزیابی کند. در حالی که ممکن است برخی از علائم درد بازتولید شود، این نباید علائم شما را تشدید کند یا باعث درد بیشتر بعد از جلسه شود.
در طول جلسات درمانی، ممکن است از تکنیک‌هایی برای تسکین علائم شما استفاده شود که ممکن است ناراحتی خفیفی ایجاد کند، اما نباید دردناک باشد. همین اصول برای تمرینات خانگی و تکنیک هایی که فیزیوتراپیست در اختیار شما قرار می دهد نیز صدق می کند. ممکن است در حین تمرینات ناراحتی خفیفی ایجاد شود، اما نباید در حین یا بعد از تمرینات خانگی احساس درد کنید.
اختلال عملکرد کف لگن هم مردان و هم زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و شایع تر از آن چیزی است که فکر می کنید. فیزیوتراپیست های کف لگن ما در هر دو مکان Cambie و Kerrisdale ما به درمان و رفع بسیاری از اختلالات سلامت لگن کمک می کنند.
درمان کف لگن چیست؟
فیزیوتراپی کف لگن درمانی برای مشکلات مربوط به کف لگن است. این درمان تخصصی شامل تمریناتی است که می تواند به تسکین علائمی مانند درد، ناراحتی و اختلال در کیفیت زندگی شما کمک کند.
کف لگن
هر کسی کف لگن دارد. از ماهیچه هایی تشکیل شده است که از دستگاه ادراری و تناسلی حمایت می کنند. این گروه از ماهیچه ها مثانه و روده شما را نیز کنترل می کنند.
در زنان، کف لگن مثانه را در جلو و واژن و رکتوم را در پشت نگه می‌دارد. رحم شما در بالای کف لگن توسط عضلات، تاندون ها و بافت همبند در جای خود نگه داشته می شود. در مردان، کف لگن به نگه داشتن روده، مثانه، مجرای ادرار و راست روده کمک می کند.
عضلات کف لگن به استخوان دم و استخوان شرمگاهی شما متصل می شوند. اگر عضلات کف لگن ضعیف باشند یا آنطور که باید کار نکنند، به این اختلال عملکرد کف لگن می گویند.
اختلال عملکرد کف لگن
وقتی اختلال عملکرد کف لگن دارید، عضلات لگن شما نمی توانند آنطور که باید شل شوند یا با هم کار کنند. اگر این ماهیچه ها نتوانند شل شوند، فقط سفت شوند، ممکن است:
- یبوست
- ادرار کردن مکرر
- مشکل در کنترل روده یا ادرار که منجر به نشت می شود
- درد هنگام رابطه جنسی در زنان
- اختلال نعوظ در مردان
گاهی اوقات، متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث اختلال عملکرد کف لگن می شود. اما مواردی که ممکن است باعث آن شوند عبارتند از:
- جراحی لگن
- سالخورده
- بارداری
- اضافه وزن داشتن
- استفاده بیش از حد از عضلات لگن
- صدمات جدی در ناحیه لگن
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی کف لگن یک نوع فیزیوتراپی تخصصی برای تسکین علائم اختلال عملکرد کف لگن و کمک به ماهیچه‌ها برای عملکرد آنطور که باید است، می‌باشد. این شامل چندین تمرین است که به عضلات لگن شما کمک می کند تا آرام شوند و قوی تر شوند.
هنگامی که درمان کف لگن را شروع می کنید، فیزیوتراپیست (PT) در مورد علائم شما اطلاعات بیشتری خواهد گرفت. PT ماهیچه‌های مرکزی شما را بررسی می‌کند تا ببیند چقدر قوی هستند، همراه با میزان استقامت شما. PT شما همچنین از شما می خواهد که فعالیت ها و موقعیت های خاصی را برای بررسی هماهنگی عضلات کف لگن خود امتحان کنید.
مربوط:
ارزیابی شما به PT شما کمک می کند تا یک برنامه فیزیوتراپی کف لگنی را تهیه کند که به بهترین وجه با نیازهای شما مطابقت دارد. درمان شما احتمالاً شامل درمان داخلی و خارجی خواهد بود. اما تا زمانی که شما آماده نباشید، درمان داخلی را شروع نمی‌کنند، زیرا این می‌تواند برای برخی افراد ناراحت‌کننده باشد.
هدف فیزیوتراپی کف لگن کاهش علائم شماست تا بتوانید به روال روزانه خود بازگردید. این شامل این می شود که بتوانید مثانه خود را بهتر کنترل کنید یا در ورزش ها و تمریناتی که از آن لذت می برید شرکت کنید.
فیزیوتراپی همچنین می تواند ناراحتی و دردی را که زنان در حین رابطه جنسی احساس می کنند، تسکین دهد. برخی از تمرینات ممکن است به آنها کمک کند تا از عضلات خود بیشتر آگاه شوند و ارگاسم بهتری داشته باشند.
تکنیک ها و تمرین ها
فیزیوتراپی کف لگن می‌تواند شامل تکنیک‌ها یا تمرین‌هایی مانند:
درمان نقطه ماشه ای این تکنیک به نقطه ای از بدن شما، از داخل یا خارج، فشار وارد می کند که به آن نقاط ماشه ای می گویند. پزشک یا PT شما نیز ممکن است بیهوشی را در ناحیه تزریق کند.
Kegels. Kegels یک ورزش محبوب برای تقویت عضلات کف لگن با انقباض و شل کردن آنها است. این تمرین می تواند به تسکین درد هنگام رابطه جنسی و کنترل بی اختیاری کمک کند. PT شما می تواند به شما یاد دهد که چگونه Kegels را انجام دهید تا بتوانید بیشترین بهره را از این تمرین ببرید.
تحریک الکتریکی. این تکنیک به کاهش درد لگن و اسپاسم عضلانی کمک می کند. PT شما ممکن است این کار را در مطب انجام دهد یا به شما آموزش دهد که چگونه آن را در خانه با تجهیزات ویژه انجام دهید.
بیوفیدبک این تکنیک از دستگاه هایی برای بررسی انقباض عضلات کف لگن شما استفاده می کند. PT شما به احتمال زیاد از بیوفیدبک استفاده می کند تا ببیند تمرینات شما چگونه پیش می رود و مراقب بهبود باشد. آنها ممکن است الکترودهایی را در قسمت بیرونی بدن شما مانند بین واژن یا مقعد قرار دهند. یا ممکن است از یک پروب داخلی برای اندازه گیری تنش و شل شدن عضلات کف لگن استفاده کنند. نتایج بر روی صفحه کامپیوتر نشان داده می شود و PT شما آنها را با شما در میان می گذارد.
اندیکاسیون های ورزش کف لگن
علائم زیر ممکن است نشان دهنده نیاز به ورزش های کف لگن در همه جنسیت ها باشد:
- بی اختیاری ادرار/تکرر/فوریت
- درد در ناحیه لگن، اندام تناسلی، پرینه یا رکتوم
- اختلال عملکرد جنسی شامل اختلال نعوظ، درد یا بی حسی در اندام تناسلی در حین یا بعد از رابطه جنسی، اختلال عملکرد جنسی پس از سرطان پروستات نیز مراجعه کنید.
- افتادگی اندام لگن، که ممکن است به صورت برآمدگی در واژن (احساس یا دیدن برآمدگی یا توده در واژن یا بیرون آمدن از واژن) یا
- احساس سنگینی، ناراحتی، کشیدن، کشیدن یا افتادن احساس شود.
- کمردرد مزمن
فعال کردن عضلات کف لگن
تمرینات کف لگن با یادگیری ساده فعال کردن عضلات کف لگن شروع می شود.
- اولین قدم این است که یک موقعیت راحت پیدا کنید، سعی کنید همه عضلات را شل کنید و روی یک الگوی تنفسی ثابت تمرکز کنید.
- برای فعال کردن عضلات قدامی کف لگن، عمل متوقف کردن جریان ادرار در اواسط جریان را تکرار کنید.
- برای فعال کردن عضلات عقبی کف لگن، عمل توقف عبور گاز را تکرار کنید.
- برای فعال کردن هر دو عضلات قدامی و خلفی کف لگن، دو عمل فوق را با هم ترکیب کنید.
هنگام فعال کردن عضلات قدامی کف لگن، مهم است که در هنگام استفاده از حمام، جریان ادرار در اواسط جریان را متوقف نکنید، زیرا ممکن است منجر به مشکل در تخلیه کامل مثانه شود.
آگاهی، آموزش و تقویت کف لگن
تمرینات ورزشی کف لگن را با مثانه خالی شروع کنید. وضعیت قرارگیری به کمک جاذبه (باسن بالاتر از قلب، مانند حالت پل تکیه گاه یا آرنج/زانو) ممکن است در ابتدا برای برخی از زنان با ضعف شدید و نقص حس عمقی نشان داده شود. تغییرات پوزیشن با بهبود قدرت و آگاهی (به پشت خوابیدن، به پهلو، چهارپا، نشستن، ایستادن) معرفی می شوند.
- انقباض – آرامش: کف لگن را سفت کنید، انگار می خواهید جریان ادرار را متوقف کنید یا گاز را متوقف کنید. 3 تا 5 ثانیه نگه دارید و حداقل به همان مدت استراحت کنید. تا 10 بار تکرار کنید (اگر با تکنیک مناسب انجام شود)
- انقباضات سریع: انقباضات سریع و مکرر عضلات کف لگن را انجام دهید و در عین حال سرعت تنفس طبیعی را حفظ کنید و عضلات جانبی را آرام نگه دارید. سعی کنید 15 تا 20 تکرار در هر ست انجام دهید
- تمرین “آسانسور”: سوار شدن در آسانسور را تصور کنید. همانطور که از یک طبقه به طبقه دیگر بالا می رود، عضلات کف لگن کمی بیشتر منقبض می شود. با بهبود قدرت و آگاهی، “طبقه” بیشتری به دنباله انقباض اضافه کنید. یکی دیگر از راه‌های افزایش سختی، شل کردن تدریجی ماهیچه‌ها است، گویی آسانسور هر بار یک طبقه پایین می‌آید. این جزء نیاز به انقباض خارج از مرکز دارد و بسیار چالش برانگیز است.
