دررفتگی کشکک زانو
دررفتگی کشکک زمانی اتفاق می‌افتد که کلاهک زانو از شیار عمودی خود در مفصل زانو خارج شود.
معمولاً در اثر زور، در اثر برخورد، سقوط یا گام بد ایجاد می‌شود.
کشکک دررفته دردناک است و شما را از راه رفتن باز می دارد،.
اما اصلاح آن آسان است و گاهی اوقات خود به خود اصلاح می شود.
دررفتگی کشکک (کشکک زانو) چیست؟
دررفتگی کشکک زانو دررفتگی کشکک زانو – کشکک – از شیار آن در مفصل زانو است.
مفصل زانو از سه استخوان تشکیل شده است:
استخوان ران، ساق پا و کاسه زانو در وسط. به طور معمول، هنگامی که پای خود را خم می کنید و صاف می کنید.
کاسه زانو در داخل یک شیار عمودی بین انتهای پایین استخوان ران و انتهای بالایی استخوان ساق پا (شیار تروکلر) به بالا و پایین می لغزد.
شبکه ای از تاندون ها و رباط ها کاسه زانو را در داخل شیار محکم می کند و در حین حرکت خم می شود.
هنگامی که کشکک دررفته می شود، به بیرون از شیار تروکلئر منتقل می شود و دیگر نمی تواند بالا و پایین حرکت کند.
این کار زانو را قفل می‌کند و رباط‌ها را از جای خود بیرون می‌کشد و اغلب آنها را پاره می‌کند.
در بیشتر موارد (93٪ مواقع)، کاسه زانو به سمت خارج، به سمت شیار بیرون می آید.
دررفتگی کشکک معمولاً یک آسیب حاد ناشی از ضربه یا چرخش و پیچش ناگهانی است.
مانند هر دررفتگی تا زمانی که اصلاح نشود دردناک و ناتوان کننده است.
اما دررفتگی کلاهک زانو گاهی اوقات خود را اصلاح می کند.
لینک مستقیم فروش انواع دستگاههای فیزیوتراپی خانگی
آیا انواع مختلفی از دررفتگی کشکک وجود دارد؟
در بیشتر مواقع، دررفتگی کشکک یک آسیب حاد ناشی از زور است.
به این دررفتگی حاد کشکک می گویند.
این یک آسیب نسبتاً رایج است، زیرا کاسه زانو نسبت به سایر مفاصل نیروی کمتری برای دررفتگی می‌طلبد.
بازگشت به داخل کشکک نیز نسبتاً آسان است.
به ندرت، دررفتگی کشکک می‌تواند به صورت رشدی نیز رخ دهد، از وضعیتی به نام دررفتگی مادرزادی کشکک (یا دیسپلازی تروکله).
وقتی کشکک در خارج از شیار تروکلئر رشد می کند، نمی توان آن را به جای خود بازگرداند.
این موارد برای اصلاح نیاز به جراحی دارند.
تفاوت بین دررفتگی کشکک و سابلوکساسیون کشکک چیست؟
برخی از افراد ممکن است فکر کنند که دچار دررفتگی کشکک شده اند، در حالی که واقعاً سابلوکساسیون کشکک دارند.
سابلوکساسیون یک دررفتگی جزئی است.
این بدان معناست که استخوان در مفصل ناپایدار است
و ممکن است کمی از جای مناسب خود خارج شده باشد، اما تا آخر بیرون نیامده است.
هنگامی که شما دچار سابلوکساسیون کشکک هستید.
کاسه زانو همچنان در شیار حرکت می کند و شما همچنان می توانید راه بروید.
اما ممکن است احساس ناراحتی یا ناپایداری داشته باشید،.
و ممکن است هنگام حرکت صدای ترکیدن بشنوید.
سابلوکساسیون کشکک می تواند در اثر آسیب یا شلی کلی در مفصل (بی ثباتی کشکک) ایجاد شود.
تفاوت بین دررفتگی کشکک و دررفتگی زانو چیست؟
دررفتگی کشکک به دررفتگی کلاهک زانو گفته می شود.
“زانو دررفته” شامل دو استخوان دیگر تشکیل دهنده مفصل زانو می شود: استخوان ران (فمور) و ساق پا (درشت نی).
وقتی زانوی شما دررفته است، استخوان ران و ساق دیگر در مفصل زانو به هم متصل نمی شوند.
یکی از استخوان ها نسبت به استخوان دیگر به عقب یا جلو کشیده شده است.
دررفتگی زانو (دررفتگی تیبیوفمورال) نادرتر و جدی‌تر از کاسه زانو دررفته است.
زیرا نیروی مورد نیاز برای ناهماهنگی استخوان‌های پا و آسیبی که به رباط‌ها وارد می‌کند.
چه چیزی باعث دررفتگی کشکک می شود؟
دررفتگی حاد کشکک در اثر نیروی ایجاد می‌شود، یا در اثر ضربه مستقیم یا یک قدم بد که از وزن بدن شما علیه شما استفاده می‌کند.
سقوط یا برخورد شدید می تواند کاسه زانو را از جای خود خارج کند.
با این حال، همیشه آنقدر طول نمی کشد.
ممکن است ناشی از چیزی به سادگی یک چرخش ناگهانی باشد که زانو را می‌پیچد در حالی که ساق پا هنوز محکم است.
ورزشکاران و رقصندگان، که مستعد پیوت های سریع هستند، قربانیان رایج این امر هستند.
برخی افراد ناپایداری کشکک زانو دارند.
به این معنی که تاندون ها و رباط هایی که کاسه زانو را در جای خود نگه می دارند از قبل شل و ناپایدار هستند.
این ممکن است ناشی از یک آسیب قبلی یا یک بیماری آناتومیک قبلی باشد.
کاسه زانو ناپایدار راحت تر دررفته می شود.
افراد مبتلا به دررفتگی مادرزادی کشکک (دیسپلازی تروکلر) با این بیماری متولد می شوند.
اغلب، اما نه همیشه، با سایر ناهنجاری های رشدی مرتبط است.
دررفتگی کشکک چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
هر کسی می تواند کشکک خود را از طریق آسیب دررفتگی کند.
با این حال، افراد خاصی بیشتر در معرض خطر هستند، از جمله:
- ورزشکاران، به ویژه در ورزش های پرتحرک.
- رقصندگانی که مستعد چرخش سریع هستند.
- نوجوانانی که مفاصل و رباط‌هایشان در اثر رشد مداوم شل شده است.
- زنانی که باسن پهن‌تر و رباط‌های شل‌ترشان فشار جانبی بیشتری به زانو وارد می‌کند.
- مردان درشت اندام و بلند قد که مفاصلشان بیشتر تحت فشار است.
- افراد مبتلا به ناپایداری کشکک، به خصوص اگر قبلا کشکک خود را دررفته کرده باشند.
پزشکان نمی‌دانند که چه چیزی باعث دررفتگی مادرزادی کشکک می‌شود.
اما بروز بیشتر در میان اعضای خانواده نشان‌دهنده ارتباط ژنتیکی است.
برخی از بیماری های مادرزادی دیگر نیز با آن مرتبط هستند، از جمله:
بیماری لارسون
آرتروگریپوز.
دیسپلازی دیاستروفیک
سندروم ناخن کشکک.
داون
سندرم الیس وان کرولد
علائم و نشانه های دررفتگی کشکک زانو چیست؟
کمانش زانو.
درد شدید.
تورم ناگهانی.
کبودی در زانو.
قفل شدن زانو.
ناتوانی در راه رفتن.
کاسه زانو از نظر ظاهری از جای خود خارج شده است.
کشکک دررفته چقدر دردناک است؟
دررفتگی اغلب بسیار دردناک است، اما دامنه ای وجود دارد.
بستگی به این دارد که استخوان چقدر از مفصل خارج شده باشد.
و عضلات و رباط‌های اطراف، عروق خونی و اعصاب چقدر آسیب دیده باشند.
حرکت دادن مفصل دررفته یا تحمل وزن روی آن همیشه دردناک خواهد بود.
تا زمانی که مفصل اصلاح نشود، نمی توانید از اندام به طور معمول استفاده کنید.
اگر کشکک دررفته شما خودش را اصلاح کند، ممکن است درد و تحرک شما بهبود یابد.
اما همچنان باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.
آنها آسیب‌های ثانویه رباط‌ها را بررسی می‌کنند و شما را در طول فرآیند توانبخشی طولانی‌تر راهنمایی می‌کنند.
آیا می توانید با کشکک دررفته راه بروید؟
خیر. زانو یا قفل می‌شود و نمی‌تواند صاف یا خم شود، یا وقتی می‌خواهید آن را خم کنید، گیر می‌کند و می‌پرد.
وقتی می خواهید وزن را روی آن تحمل کنید، مفصل ناپایدار و کمانش می شود.
حرکت دادن آن نیز دردناک خواهد بود.
اگر بتوانید راه بروید، ممکن است فقط سابلوکساسیون کشکک داشته باشید.
اگر کشکک دررفته شما به جای خود بازگردد، ممکن است بتوانید پس از آن راه بروید.
اما زانو همچنان در اثر ضربه متورم و دردناک خواهد بود.
اگر خیلی دردناک است، نباید سعی کنید راه بروید.
در هر حال، همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید تا آسیب های ثانویه را بررسی کنید.
وقتی دوباره راه رفتن را شروع کردید، احتمالاً عصا و بریس را توصیه می‌کنند.
دررفتگی کشکک چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آگاه معمولاً می توانند.
با معاینه فیزیکی زانو و پرسیدن سوالاتی در مورد آسیب دیدگی کاسه زانو در رفتگی را تشخیص دهند.
با این حال، آنها آزمایش های تصویربرداری رادیوگرافیک را برای بررسی هر گونه آسیب مرتبط را انجام می دهند.
مانند پارگی رباط، آسیب غضروف یا شکستگی درخواست می کنند.
با دررفتگی کشکک، می توان ابتدا مفصل را اصلاح کرد و بعد از آن عکس گرفت.
اگر کشکک دررفته شما خودش را اصلاح کند، ممکن است متوجه دررفتگی آن نشوید.
دررفتگی که خود را اصلاح می کند “گذرا” نامیده می شود.
پس از آن، زانوی شما همچنان دردناک و متورم خواهد بود، اما ممکن است مانند بسیاری از آسیب‌های رایج زانو به نظر برسد.
در این مورد، آزمایش‌های تصویربرداری می‌توانند شواهدی را پس از دررفتگی همراه با آسیب‌های ثانویه نشان دهند.
آیا می توانم کشکک دررفته را خودم درست کنم؟
احتمالا.
شناخته شده است که کاسه زانو زمانی که پا به دقت کشیده می شود، خود به خود به جای خود باز می گردد.
اگر دراز کردن پا خیلی دردناک است، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند برای آسان‌تر کردن آن دارو به شما بدهد.
اگر خودتان آن را برطرف کردید، پس از آن به پزشک خود مراجعه کنید.
آنها می خواهند شکستگی و آسیب وارده به غضروف و رباط ها را بررسی کنند.
پیش آگهی بعد از دررفتگی کشکک چیست؟
اگر برای اولین بار برای آسیب دررفتگی کشکک تحت درمان قرار گرفته اید، پیش آگهی شما خوب است.
اکثر افراد ظرف شش هفته به طور کامل بهبود می یابند.
عوارض طولانی مدت ممکن است شامل یک مفصل زانو با ثبات کمتر و غضروف خراب باشد.
که می تواند به آرتروز در مراحل بعدی زندگی کمک کند.
اگر ناپایداری مزمن کشکک یا دررفتگی مکرر کشکک دارید.
ممکن است کاندیدای خوبی برای جراحی برای کمک به تثبیت مفصل باشید.
جراحی نرخ موفقیت خوبی برای تثبیت دارد، اما در ادامه با آرتروز همراه است.