امواج تنس و فارادیک در چه چیزی باهم تفاوت دارند؟
تفاوت تنس و فارادیک
امواج تنس و فارادیک در چه چیزی باهم تفاوت دارند؟انواع مختلف تحریک الکتریکی
تفاوت تنس و فارادیک چیست؟
فارادیک
محرک الکتریکی عضلانی از طریق پوست قدیمی ترین شکل تحریک عضلانی است زیرا برای تسکین درد استفاده می شود. این فراگیرترین شکل تحریک است. و محرک عصب از طریق پوست (TENS) درمانی است که از جریان الکتریکی ولتاژ پایین برای تسکین درد استفاده می کند.
کاربردها
- آرتروز
- فیبرومیالژیا
- زانو درد
- کمر درد
- نوروپاتی دیابتی
- درد لگن ناشی از پریود یا اندومتریوز
فرکانس یا جریان (FES)
جریان الکتریکی کم مورد نیاز برای بازگرداندن عملکرد از دست رفته که تحریک می کنه FES هست
و در موارد فلج مطلق یا از دست دادن عملکرد FES از ارزش بسیار بالایی برخوردار است.
و برای افرادی که توانایی راه رفتن یا و حرکت را از دست داده اند بسیار مهمه
نشانه ها
- ناتوانی بدن
- بازیابی عملکرد از دست رفته
- فلج شدن
- از دست دادن عملکرد عضلانی
فرکانس فارادیک
که یک جریان مستقیم قطع شده با فرکانس 50-100 هرتز با مدت زمان پالس در محدوده 0.1 -1 Ms.
و در ماهیچه های عصب دهی شده بسیار موثر است و هنگام استفاده احساس سوزش می کند.
زیرا تحریک باعث واکنش در اعصاب حرکتی ناحیه کاربرد می شود.
فارادیک روی ماهیچه های عصب دهی شده عمل می کند که آن را از نظر اثر فیزیولوژیکی از گالوانیکی متمایز می کند.
نشانه ها
- آموزش مجدد عضلات
- تسکین درد در سندرم زانو
- آتروفی عضلانی
- بازیابی جریان خون مواد مغذی در ناحیه تحت درمان
جریان فارادیک
که یک جریان مستقیم و قطع شده است که دارای فرکانس 50:100 هرتز با مدت زمان پالس 0.1-1MS
و اما این نوع پالس و مدت زمان باعث انقباض و آرامش در عضلات عصب دهی شده
(اعصاب سالم) میشه روی ماهیچه هایی که عضله عصب کشی شده اند کار نمی کند.
برای ایجاد همان اثر، مدت زمان پالس کوتاهی لازم است.
هنگام اعمال تحریک فارادیک، تحریک عصب حسی می تواند
که منجر به احساس سوزش در بیمار به دلیل مدت کوتاه نبض شود
و عصب تحریک شده باعث واکنشی در فیبرهای حرکتی می شود که باعث انقباض عضله می شود.
انواع مختلف شکل موج عبارتند از:
- موج ذوزنقه ای – تکانه به تدریج افزایش می یابد و به تدریج کاهش می یابد. این در آسیب های خفیف تا متوسط استفاده می شود.
- موج مثلثی – موج ذوزنقه ای را تشکیل می دهد. برای آنچه استفاده می شود
- جهش دندان اره ای – تکانه به تدریج افزایش می یابد و سپس به طور ناگهانی سقوط می کند. این در صدمات شدید استفاده می شود
نشانه
- تسهیل انقباض عضلانی در صورت مهار درد.
- آموزش مجدد عضلات: انقباض عضلانی برای بازگرداندن حس حرکت لازم است. در موارد صافی کف پا یا در پیوند عضله. مغز از حرکت قدردانی می کند نه اعمال عضلانی، بنابراین برای بازگرداندن حرکت طبیعی باید جریان را اعمال کرد.
- آموزش عملکرد عضلانی جدید
- بهبود تخلیه وریدی و لنفاوی به عنوان ادم و زخم گرانشی با عمل پمپاژ انقباض و آرامش عضلانی.
- پیشگیری و شل شدن چسبندگی
- سندرم زانو دردناک.
منع مصرف
- شرایط پوستی خاصی مانند پسوریازیس، کچلی و اگزما.
- عفونت
- التهاب
- ترومبوز
- از دست دادن حس
- سرطان
- ضربان سازهای قلبی
فرکانس تنس چیست؟
TENS سنتی: فرکانس بالا (80-150 هرتز)، پالس های کوتاه و شدت اغلب به عنوان “قوی اما راحت” توصیف می شود.
طب سوزنی TENS: فرکانس کمتر (1-5 هرتز) با پالس های طولانی تر (200-250 میکرو ثانیه) و شدت آن بیشتر از TENS سنتی است که منجر به احساس قوی می شود.
TENS یک روش تحریک الکتریکی است که در درجه اول با هدف ایجاد درجه ای از تسکین درد علامت دار از طریق تحریک اعصاب حسی و در نتیجه تحریک مکانیسم دروازه درد و/یا سیستم اپیوئیدی است. روش های مختلف استفاده از TENS به این مکانیسم های فیزیولوژیکی متفاوت مربوط می شود. اثربخشی TENS با درد بالینی که درمان می‌شود متفاوت است، اما تحقیقات نشان می‌دهد که وقتی «به‌خوب» استفاده شود، تسکین درد قابل‌توجهی نسبت به مداخله دارونما ارائه می‌کند.
مکانیسم عمل دستگاه تنس
هدف از تحریک ارائه شده توسط دستگاه TENS تحریک اعصاب حسی، فعال کردن مکانیسم‌های طبیعی تسکین درد است. این مکانیسم ها در درجه اول شامل مکانیسم دروازه درد و سیستم مواد افیونی درون زا هستند. پارامترهای تحریک متفاوتی برای فعال کردن این دو سیستم استفاده می شود و اثربخشی آنها ممکن است بر اساس پاسخ های فردی متفاوت باشد.
مکانیسم دروازه درد
مکانیسم دروازه درد شامل فعال سازی (تحریک) فیبرهای حسی A بتا (Aβ) است که انتقال محرک مضر از الیاف C را از طریق نخاع به مراکز بالاتر مغز کاهش می دهد. این مکانیسم اساساً با “بستن دروازه” به سیگنال های درد، تسکین درد را فراهم می کند.
محدوده فرکانس: فیبرهای Aβ به طور بهینه در فرکانس بالا تحریک می شوند، معمولاً 90 – 130 هرتز (یا پالس در ثانیه – pps).
تنوع فردی: فرکانس واحدی وجود ندارد که برای هر بیمار بهترین عملکرد را داشته باشد، اما به نظر می رسد این محدوده اکثر افراد را پوشش می دهد. بیماران باید تنظیمات را برای یافتن فرکانس بهینه درمان خود برای حداکثر اثربخشی تنظیم کنند.
تکنیک قرار دادن الکترود
این توسط عضله یا گروه عضلانی هدف، تک یا در رابطه با سایر عضلات تعیین می شود
یک طرفه: قرار دادن یک طرفه باعث التهاب یک اندام یا نیمی از یک جفت عضله می شود.
دو طرفه: امکان تحریک هر دو اندام یا هر دو نیمه یک جفت ماهیچه را فراهم می کند
تک قطبی: تنها یکی از دو سیم اصلی و الکترود متصل به آن بر روی ناحیه مورد نظر تحت تأثیر تحریک قرار می گیرد. این الکترود الکترود درمان نامیده می شود.
چهار قطبی: شامل استفاده از دو مجموعه الکترود است که هر کدام از کانال خود منشا می گیرند. ممکن است کاربرد همزمان دو مدار دوقطبی در نظر گرفته شود. این تکنیک را می توان با تحریک آگونیست و آنتاگونیست استفاده کرد. همچنین، می تواند در الگوی ضربدری یا برای مناطق مسطح بزرگ به عنوان پشت استفاده شود.
موارد منع مطلق
- بیمارانی که دارای ضربان ساز یا دستگاه های الکترونیکی کاشته شده هستند. تحریک الکتریکی می تواند در عملکرد دستگاه اختلال ایجاد کند.
- ضایعات پوستی فعال الکترودها را نباید روی نواحی دارای درماتیت، اگزما، زخم های باز یا عفونت قرار داد.
- قرار دادن در ناحیه سینوس کاروتید. تحریک روی قدامی گردن می تواند اثرات نامطلوب قلبی عروقی ایجاد کند.
- الکترودها را نباید روی چشم قرار داد.
موارد منع مصرف نسبی
- اختلال شناختی که در آن بیمار دستورالعمل های فیزیوتراپیست را درک نمی کند یا قادر به همکاری نیست. بیمارانی که نمی توانند دستورالعمل ها را به طور ایمن درک کنند و از آنها پیروی کنند، نباید از TENS استفاده کنند مگر اینکه به طور مناسب نظارت شوند.
به طور گسترده ذکر شده است که استفاده از الکترودها بر روی تنه، شکم یا لگن در دوران بارداری به دلیل عواقب ناشناخته بر رشد جنین و خطر بالقوه جریان‌ها که باعث انقباضات رحمی و القای زایمان زودرس می‌شوند، ممنوع است - واکنش های آلرژیک. برخی از بیماران ممکن است تحریک یا واکنش های آلرژیک به الکترودها، ژل های رسانا یا نوارهای چسب را تجربه کنند. تغییر به مواد ضد حساسیت ممکن است این مشکل را حل کند.
- بیمارانی که صرع دارند باید با صلاحدید درمانگر و با مشورت پزشک مناسب درمان شوند، زیرا گزارش‌های حکایتی از پیامدهای نامطلوب، به ویژه (اما نه منحصرا) مربوط به درمان‌های گردن و نواحی فوقانی قفسه سینه وجود دارد.
